Антибиотики и лактация, или Как не навредить ребёнку?

Статья
Фото
Грудное вскармливание (ГВ) – неотъемлемая ооставляющая здоровья любого ребенка. Благодаря уникальному составу маминого молока, малыш растет здоровым, получает все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, формирует крепкий иммунитет.

Иммунитет кормящей мамы при лактации укрепляется за счет усиления обмена веществ, ускоренного выведения токсинов, и в результате снижения чувствительности верхних дыхательных путей к микробам. Но, бывают случаи, когда даже крепкий иммунитет может не справиться с начавшейся инфекцией, и врач выписывает какой-либо допустимый антибиотик.

кормящая мама

Как выбрать безопасный препарат?

Первым критерием выбора противомикробного средства в период ГВ, конечно, станет его безопасность для малыша. Чтобы понять, как выбрать препарат, нужно уточнить некоторые моменты:

  1. Проникает ли лекарство в грудное молоко?
  2. Если проникает, то в каком количестве?
  3. Насколько часто возникают побочные эффекты?
  4. Какие нежелательные эффекты могут появиться у ребенка из-за приема антибактериальных средств?
  5. Каким образом снизить риск возникновения нежелательных воздействий на малыша?

Антибиотики пенициллинового ряда

  • проникают в грудное молоко, но являются «препаратом выбора» в период лактации и антибиотикотерапии у детей до 1 года;
  • по FDA относятся к группе B (исследования на животных не выявили неблагоприятных влияний на плод);
  • учеными доказано, что количество препарата, проникающее в грудное молоко, составляет менее 0,1% от принимаемой разовой дозы;
  • побочные эффекты пенициллинов очень редкие. Не исключено появление высыпаний на коже, дисбактериоза кишечника, развитие грибковой инфекции;
  • назначение проводят только тогда, когда польза кормящей маме выше, чем возможный риск малышу, и существуют четкие показания для применения;
  • курс лечения при лактации необходимо минимизировать;
  • перед применением следует проконсультироваться с педиатром, может быть, он назначит малышу пробиотики или противоаллергические средства.

Классификация пеницилиннов

[table id=61 /]

Группа цефалоспоринов, монобактамы, карбапенемы

  • препараты, разрешенные при ГВ, по структуре сходны с пенициллинами;
  • по FDA относятся к группе B;
  • обладают выраженным антибактериальным действием, особенно последние поколения;
  • проникают в молоко в малых концентрациях;
  • характеризуются низкой токсичностью, возникновение нежелательного воздействия на ребенка минимально;
  • побочные эффекты аналогичны пенициллинам – отрицательное действие на микрофлору, возможен дисбактериоз и кандидоз, а также аллергические реакции;
  • лечение в период лактации назначают, когда польза для мамы превышает риск состоянию ребенка, и по строгим показаниям;
  • при исследовании цефотаксима на беременных крысах не выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия на плод, однако масса крысят в течение беременности и 21 день после родов была намного меньше, чем в других группах;
  • Цефтибутен (Цедекс) – не обнаруживается в грудном молоке. Разрешается применение по назначению врача.

Какие цефалоспорины принимают при грудном вскармливании?

[table id=62 /]

Макролиды, линкозамиды

  • способны проникать в молоко высокими концентрациями, но отрицательного действия на детей выявлено не было;
  • не исключено развитие аллергии и расстройства кишечника;
  • Эритромицин – самый первый препарат макролидов. По строгим показаниям его разрешают применять в период лактации;
  • Олеандомицин допустимо использовать при условии соблюдения осторожности и строгого контроля врача;
  • лучшим противомикробным средством при лечении хламидийной инфекции у беременных считается Джозамицин (Вильпрафен). Он разрешен при беременности и лактации;
  • при назначении остальных средств этой группы грудное вскармливание прекращают.

таблетки

Представители макролидов и линкозамидов

[table id=63 /]

Аминогликозиды

  • причислены к категории D, в офтальмологических формах – B;
  • характеризуются очень низкой абсорбцией из ЖКТ;
  • обладают высокой ото- и нефротоксичностью (побочным действием на слух и почки). При использовании в период беременности и грудном вскармливании могут вызывать глухоту;
  • назначать можно только по жизненным показаниям при непереносимости предыдущих групп, так как могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Стрептомицин и другие аминогликозиды

[table id=60 /]

Какой бы антибиотик ни назначил врач, следует придерживаться нескольких правил:

  1. Принимать антибиотик нужно либо в момент кормления малыша, либо сразу после него. Так, количество препарата, попавшего в молоко, будет меньше.
  2. Если ГВ пришлось приостановить, необходимо продолжать сцеживать молоко каждые 3 часа.
  3. Возобновлять кормление разрешено на 3-4 сутки после антибиотикотерапии.
  4. кратность приема необходимо сопоставлять со временем кормления ребенка для каждой мамы индивидуально.
  5. Запас грудного молока можно сделать заранее и хранить его в морозилке 1 месяц.
  6. Назначать противомикробные средства должен исключительно врач! Нельзя заниматься самолечением!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: